План урока:

Функции кожи

Строение кожи

Первая помощь при отморожениях и ожогах

Некоторые болезни кожи

Функции кожи

• Основной является защитная функция кожи. Кожный покров защищает от всех видов внешних воздействий: физических (ударов, высоких и низких температур, ультрафиолетового излучения), химических (кислот и щелочей), биологических (болезнетворных микроорганизмов).
• Терморегуляция. Кожа излучает тепло и выделяет пот, который при испарении охлаждает кожу. Также она накапливает тепло, что важно в холодную погоду.
• Кожа выводит продукты обмена, в этом заключается выделительная функция кожи.
• В сосудах кожи накапливается до 1 л крови. Это функция депонирования (накопления) крови.
• Эндокринная функция. Кожа синтезирует и накапливает витамин D, а также участвует в обмене некоторых гормонов.
• В коже находятся иммунные клетки, которые создают иммунный барьер против микроорганизмов.
• Кожа наполнена чувствительными нервными окончаниями. Они участвуют в возникновении осязания, ощущении температуры окружающих предметов. Это сенсорная функция кожи.

Строение кожи

Схема строения кожи

Кожа состоит из 3 слоёв.

Первый – эпидермис – наружный слой кожи. Он представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Слои эпидермиса. Их не нужно запоминать, важно понимать, что эпидермис состоит из нескольких слоёв.

Клетки эпидермиса (кератиноциты) постоянно образуются в нижнем слое эпидермиса – базальном слое. Постепенно они перемещаются наверх, меняя свой внешний облик. На самом верху они превращаются в роговые чешуйки. В местах наибольшего трения наружный слой утолщается и образует мозоли. Роговые чешуйки постоянно слущиваются, унося с собой грязь и микроорганизмы.

На смену отработанным кератиноцитам приходят новые. Период обновления эпидермиса занимает от 20 до 90 дней.

Эпидермис заселён и другими клетками.

Меланоциты. В них находится пигмент меланин чёрно-коричневого или жёлто-красного цвета. Если на эпидермис воздействует ультрафиолетовое излучение (полуденное солнце летом) кожа защищается. Меланин выходит из меланоцитов в кератиноциты. Он поглощает ультрафиолетовое излучение и тем самым защищает ДНК клеток от повреждения.

Синтез меланина нарушен у альбиносов – людей и животных с бледной кожей, бесцветными волосами (шерстью). Так как в их радужке нет или совсем мало пигмента, то глаза у них светло-голубого цвета или даже красного из-за просвечивающих кровеносных сосудов.

Люди-альбиносы

Клетки Лангерганса – это макрофаги, которые запускают иммунные реакции для защиты от микроорганизмов.

Клетки, воспринимающие внешние воздействия (клетки Меркеля). Они связаны с нервными волокнами, участвуют в образовании тактильных ощущений.

Дерма

Дерма состоит из соединительной ткани. Она делает кожу прочной и питает эпидермис. В дерме находятся производные кожи – потовые и сальные железы, волосы и ногти. От коллагеновых и эластических волокон кожи зависит её упругость и молодой вид.

В дерме есть и маленькие мышцы, состоящие из пучков гладкомышечных волокон. Например, они поднимают волосы, когда человек мёрзнет.

Верхний слой дермы вдаётся в эпидермис. Он образует узоры, которые на ладонях и подошвах индивидуальны у каждого человека. Это те самые отпечатки пальцев, по которым определяют личность в криминалистике.

Подкожная жировая клетчатка (гиподерма)

Подкожная клетчатка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и жировой тканью. Она сохраняет тепло, питательные вещества, витамины и гормоны, даже сама синтезирует некоторые гормоны.

Производные кожи

Волосы, ногти – это изменённые элементы кожи. Волосы - это ороговевшие придатки кожи. Ногти образованы твёрдым белком кератином и множеством роговых чешуек.

Потовые железы распределены неравномерно. Одни потовые железы сконцентрированы в подмышечных впадинах, и промежности. Другие потовые железы располагаются на лбу, ладонях и подошвах. Они сильно активируются при эмоциональном стрессе, создавая эффект мокрых ладошек.

Сальные железы выделяют смесь жиров – кожное сало. Оно покрывает поверхность кожи, смягчает её и защищает от микробов. Сальные железы отсутствуют на ладонях и стопах.

Вся поверхность кожи покрыта водно-липидной мантией. Она состоит из секрета сальных и потовых желёз. Благодаря ей кожа сохраняет воду. Мантия регулирует скорость обновления эпителия и отторжение роговых чешуек. Она поддерживает постоянную кислотность на поверхности кожи pH 4,5 – 5,5.

Первая помощь при ожогах и обморожениях (отморожениях)

Отморожение

Отморожение возникает в результате длительного действия холода на кожу. В нём различают несколько стадий, но на холоде их не отличить друг от друга. Человек чувствует покалывание и онемение, лишь при отогревании в течение нескольких часов и дней становится понятно, насколько сильным оказалось повреждение.

Как только появилось чувство онемения или покалывания, нужно сразу согреть замёрзший участок тела. Если воздействие холода было долгим, отогревать нужно постепенно. Для этого подходит ванна с тёплой водой комнатой температуры. Через 20 – 30 минут температуру повышают на 5 градусов. И только через 1 – 2 часа доводят до температуры тела (36 – 37°С). Если согреть конечность сразу, в сосудах могут образоваться тромбы, закупорить их, это только усилит повреждение тканей.

Нельзя растирать кожу снегом, так как его кристаллы наносят микроповреждения кожи, через которые проникает инфекция. Снег только кажется чистым; во время падения он успевает впитать из воздуха много частиц. Это хорошо заметно, если растопить дома снег в кастрюле.

При отогревании появляются боль и отёк. Если они долго не проходят и появились пузыри, нужно обратиться за медицинской помощью.

Ожоги

Ожоги – это повреждения кожи разной природы. Чаще всего случаются термические ожоги из-за воздействия высоких температур. Реже – химические ожоги от кислот, щелочей и других едких жидкостей. Лучевые ожоги бывают при длительном нахождении под солнцем из-за действия ультрафиолета. А также во время радиационных аварий и катастроф из-за ионизирующего (радиационного) излучения.

Летом распространён ожог борщевиком Сосновского. Сок борщевика попадает на кожу, а затем под действием ультрафиолета солнечного излучения активируется и обжигает кожу. Попадание сока борщевика в глаза может привести к слепоте.

Борщевик

Поверхностные ожоги затрагивают эпидермис и поверхностные слои дермы. Они заживают без рубцов, так как остаются сохранными источники регенерации (восстановления) эпителия. Глубокие ожоги поражают глубокие слои дермы вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и даже кости. При глубоких ожогах эпителий восстанавливается по краям раны, но он не может укрыть всю поверхность. Остальная часть раны заживает с помощью разрастания соединительной ткани. Соединительная ткань образует рубец (шрам) белого цвета.

Первая помощь при термических ожогах

Нужно подставить обожжённый участок тела под струю холодной воды или положить на него пузырь со льдом. Воздействие холода должно длиться 10 – 15 минут. Затем наложить стерильную повязку на участок повреждения и обратиться к врачу.

Если поверхность ожога очень большая (например, человек пролил на себя кастрюлю кипятка) или ожоги очень глубокие, необходимо вызвать скорую помощь. При обширных ожогах за несколько часов развивается ожоговая болезнь, которая протекает тяжело и может быть смертельной.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог происходит при действии кислот, щелочей, бензина, керосина, раствора йода. Некоторые бытовые чистящие средства содержат очень много щёлочи.

Первая помощь заключается в том, чтобы промыть водой повреждённый участок в течение 10 – 15 минут. В химических лабораториях всегда наготове есть кислота для нейтрализации щёлочи и щёлочь для нейтрализации кислоты. Однако при реакции нейтрализации может выделиться теплота, которая дополнительно повредит кожу. В домашних условиях не стоит тратить время на такие эксперименты, проще промыть кожу водой.

Затем следует наложить стерильную повязку и обратиться к врачу. Если ожог обширный и/или глубокий – вызвать скорую помощь.

Некоторые болезни кожи

Акне

Угри (акне) – это хроническое заболевание кожи, которое в просторечии называется чёрными точками или прыщами.

В формировании акне задействованы несколько механизмов.

• В период полового созревания усиливается продукция половых гормонов. Тестостерон вырабатывается и у мальчиков и у девочек. Под его влиянием вырабатывается много кожного сала.
• В таких участках усиленно размножаются бактерии Propyonibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis и грибы Pityrosporum. Из-за них начинается воспаление, которое проявляется болью и часто покраснением, это обычно и называют прыщами. Воспаление может проникать вглубь дермы и даже в гиподерму.

Также развитию акне способствуют жирные крема, румяна, тени.

Така акне – это болезнь кожи лица, а иногда и кожи других участков тела, то лечит это состояние врач-дерматолог или врач-косметолог. Если высыпания очень глубокие и воспалённые, может потребоваться консультация эндокринолога.

Родинки, меланома и солнечный свет

Меланома – это злокачественная опухоль кожи. Она развивается на месте родинок, которые называют невусами.

Выше уже говорилось об ожогах кожи, возникших под действием ультрафиолетового излучения. Также УФ-излучение провоцирует фотостарение кожи. Но самое опасное последствие облучения – развитие меланомы и других злокачественных опухолей кожи.

Наиболее подвержены риску люди, у которых:

• есть родственники, болевшие злокачественными опухолями кожи;
• светлая кожа и веснушки;
• много родинок.

Однако солнечный свет человеку необходим. Под действием УФ-излучения в коже образуется одна из форм витамина D. При недостатке солнечного света у некоторых людей развиваются психические расстройства, например, депрессия. Поэтому в отношениях с солнцем нужно соблюдать золотую середину:

• В жаркие солнечные дни, особенно на юге, защищать кожу от солнечных лучей: носить лёгкую одежду с длинными рукавами и головной убор.
• Пользоваться кремами против УФ-излучения.
• Гулять под солнцем до 11 часов утра и после 16 часов.
• Нельзя лежать часами на пляже.
• Не посещать солярий без консультации врача.

Люди со светлой кожей, особенно если у них есть веснушки, должны строго соблюдать эти правила.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла – это смертельно опасное заболевание, о котором мало кто знает, но никто от него не застрахован. Поражается весь кожный покров тела так, будто это ожог. Лечат больных в реанимации или ожоговом отделении.

Синдром Лайелла развивается из-за бесконтрольного приёма лекарств. Например, человек сочетает антибиотики, жаропонижающие, витамины и сок из цитрусовых (апельсин, грейпфрут, лимон).

После такого коктейля синдром Лайелла развивается не у всех. Однако если он начался, спасти человека трудно. Важно понимать, что самолечение опасно. Принимать антибиотики и другие лекарства нужно строго по назначению врача.