План урока:

Мужская половая система

Женская половая система

Менструальный цикл

Оплодотворение и беременность

Роды

Молочные железы и грудное вскармливание

Методы контрацепции

Особенности контрацепции в юном возрасте

Мужская половая система

Строение

Яичко

На рисунке изображено яичко, тонкие семенные канальцы, в которых созревают сперматозоиды, и семявыносящий проток (слева).

Яичко — это место созревания половых клеток (спермиев или сперматозоидов). Оно выделяет мужские половые гормоны, главный из которых — тестостерон.

Созревание сперматозоидов происходит под влиянием тестостерона и гормонов гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Стресс, неполноценное питание, курение и злоупотребление алкоголем снижают темпы и качество созревания сперматозоидов.

У плода яичко развивается в брюшной полости, перед рождением оно опускается в мошонку, увлекая за собой соединительнотканные оболочки из брюшной полости. Таким образом оно получается окутанным несколькими оболочками: кожей, мышечной тканью, брюшиной, несколькими слоями соединительной ткани.

Предстательная железа (располагается под мочевым пузырём) 

Другой важный орган мужской половой системы — предстательная железа. Она формирует питательную среду, которая будет поддерживать жизнеспособность зрелых сперматозоидов до оплодотворения.

Женская половая система

В яичнике созревают яйцеклетки — овоциты или ооциты. Овоциты закладываются у девочки ещё до её рождения. Есть даже такая поговорка: «Женщина отвечает за здоровье своих внуков». Имеется в виду, что если женщина беременна девочкой, она уже носит в себе овоциты, которые станут её внуками.

Одни овоциты созревают в молодом возрасте, другие хранятся в яичнике до 45 лет. Если овоцит находится в яичнике долго, то он дольше испытывает на себе действие вредных факторов окружающей среды. Поэтому с биологической точки зрения, хорошо, если беременность наступит в молодом возрасте. Но если принять во внимание психологическую сторону, то женщине лучше становиться матерью тогда, когда она этого желает. В возрасте около 40 лет фертильность (способность зачать и выносить ребёнка) снижается.

Женская половая система

Ещё один важный орган женской половой системы — матка. Основная её функция вынашивание и рождение ребёнка. Матка состоит из 3 основных слоёв.

1. Внутренний слой — эндометрий. Это слизистая оболочка с маленькими желёзками и мерцательным эпителием. Именно в эндометрий внедряется оплодотворённая яйцеклетка, где начинается беременность.

2. Средний слой — миометрий — очень мощный, состоит из мышечной ткани.

3. Наружный слой — брюшина — оболочка, покрывающая многие органы брюшной полости.

Менструальный цикл

В возрасте 9 — 13 лет девочка входит в новый этап своей жизни — пубертатный период или половое созревание. В её организме складывается цикл созревания овоцита, который длится примерно один лунный месяц или 28 дней. Хотя он может занимать промежуток времени от 21 до 35 дней. Внешне циклические изменения сопровождаются маточным кровотечением — менструацией. Первый менструальный цикл происходит примерно в 12 — 14 лет.

Менструальный цикл

Примерно раз в месяц один из фолликулов яичника значительно увеличивается, а в это время внутри него дозревает овоцит. В какой-то момент фолликул лопается и из него выходит овоцит и движется к маточной трубе, но это ещё не полноценная яйцеклетка. Яйцеклеткой он станет уже после оплодотворения. Выход овоцита из фолликула называется овуляцией.

Обычно когда описывают менструальный цикл, имеют в виду, что он длится 28 дней. В первые 14 дней под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза происходит созревание фолликула. Вместе с этим фолликул выделяет всё больше женских половых гормонов (эстрогенов). ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствуют овуляции. Овуляция происходит примерно через 2 недели после первого дня менструации. На месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, которое выделяет другой женский половой гормон — прогестерон.

Если происходит оплодотворение, то через 6 — 7 дней эмбрион внедряется (имплантируется) в эндометрий. За эти две недели эндометрий уже готов к тому, чтобы принять эмбрион и поддерживать беременность. Жёлтое тело разрастается и выделяет всё больше гормонов для сохранения беременности.

Без оплодотворения овоцит погибает. Жёлтое тело к концу менструального цикла превращается в белое тело. От овуляции до начала менструации проходит 14 дней, в это время в крови нарастает концентрация прогестерона. Через 14 дней после овуляции эндометрий отторгается в виде кровянистых выделений. Первый день менструации принимается за первый день менструального цикла.

Кровотечение длится от 3 до 7 дней, часто сопровождается болями в животе и общим недомоганием. Обычно менструацию тяжелее переносят девушки и нерожавшие женщины. В любом случае, при болезненных кровотечениях важно обратиться к гинекологу за консультацией, потому что за менструальной болью могут скрываться гинекологические заболевания.

В возрасте около 50 лет у женщины наступает последняя менструация — менопауза. После неё наступает период постменопаузы.

Оплодотворение и беременность

Если овоцит встретится со сперматозоидом, произойдёт оплодотворение, овоцит дозреет до яйцеклетки, яйцеклетка и сперматозоид дадут начало зиготе, а зигота — эмбриону.

Во время овуляции вероятность беременности максимальна. Но на самом деле беременность может наступить и в другие дни менструального цикла. Во-первых, овуляция может сдвинуться на несколько дней, а женщина её, как правило, не ощущает. Во-вторых, сперматозоиды в течение 1 — 3 суток сохраняют способность к оплодотворению в женском организме. Поэтому вероятное время наступления беременности — с 8 по 16-й дни менструального цикла. Но жизнь показывает, что, как ни считай, но беременность возможна в любой день менструального цикла.

При наступлении беременности жёлтое тело разрастается и превращается во временную железу внутренней секреции. Оно вырабатывает прогестерон — гормон, поддерживающий беременность. Это поддерживает внедрение оплодотворённой яйцеклетки в матку, останавливает созревание других овоцитов и стимулирует развитие молочных желёз во время беременности.

Врачи считают беременность по неделям, а не по месяцам. Беременность длится около 40 недель, то есть 9 календарных месяцев или 10 лунных месяцев. За первый день беременности принимается не момент оплодотворения и имплантации яйцеклетки в матку, а первый день последней менструации. Дело в том, что никак невозможно определить точный момент оплодотворения и точный день имплантации.

Беременность длится как минимум 38 недель. До этого срока роды считаются преждевременными. Обычно врач ставит предполагаемую дату родов — 40 недель. Но если ребёнок родится на 41 неделе, это тоже считается нормальным.

В первые 3 месяца образуется плацента — один из основных органов, обеспечивающих беременность. Плацента:

• Выделяет гормоны, которые поддерживают беременность и готовят организм матери к родам.
• Разделяет кровоток матери и плода.
• Доставляет плоду кислород и удаляет углекислый газ.
• Обеспечивает питание плода. Например, накапливает витамины и доставляет их плоду.
• Организм будущего ребёнка для организма матери «чужой», а значит, иммунная система должна его уничтожить. Созревающая иммунная система плода может атаковать организм матери. Плацента создаёт барьер между иммунной системой матери и ребёнком.
• Защищает плод от токсических веществ и лекарств, попавших в организм матери. К сожалению, возможности плаценты в этом ограничены. Поэтому алкоголь и компоненты табачного дыма губительны для будущего ребёнка. По той же причине беременным разрешён только небольшой список лекарств.

Плацента 

Будущий человек развивается в жидкой среде — в околоплодных водах. Состав околоплодных вод регулируется плодными оболочками — комплексом различных по составу тканей. Также плодные оболочки (амнион и хорион) участвуют в обмене веществ плода, становлении его иммунной системы и иммунной защите.

Роды

До сих пор остаётся тайной, кто запускает роды: материнский организм или ребёнок. Роды длятся несколько часов, но это не так страшно, как кажется на первый взгляд.

Первый период — схватки — самый долгий, длится около 7 часов. В это время матка сокращается и проталкивает плод к выходу из родовых путей. Женщина чувствует боль, которая длится несколько секунд, затем следует короткий перерыв, снова сокращения матки и снова перерыв. Но не все женщины ощущают схватки с самого начала, кому-то кажется, что этот период длился, например, 4 часа.

Второй период — изгнание плода или потуги. Это и есть момент рождения ребёнка, длится он несколько минут. Если в период схваток всю работу делала матка без контроля женщины, то теперь женщина сознательно тужится, пытаясь вытолкнуть ребёнка.

Третий период — послеродовый, когда отходит плацента. Он опасен возможным кровотечением, и трудно предсказать, у какой женщины после родов оно случится. У врача есть несколько минут, чтобы спасти женщину. Поэтому роды должны проходить в родильном доме (акушерском стационаре), где есть готовая операционная и реанимация. Если кровотечение случится в другом месте, «скорая» может не успеть.

Молочные железы и грудное вскармливание

Молочную железу иногда называют грудной железой, потому что она есть и у мужчин. Но у мужчин она не развивается. Основная её функция — производство молока для выкармливания ребёнка в первый год его жизни.

Уже в конце беременности из молочных желёз выделяется молозиво. Эта жидкость ещё не молоко, но её достаточно для кормления новорождённого. Грудное молоко появляется примерно на 3 день после родов. Оно идеально для питания в первые месяцы жизни, ведь пищеварительная система ребёнка созревает к концу первого года жизни.

Грудное молоко содержит антитела против возбудителей болезней, которыми его мама переболела, болеет или от которых была привита. Антитела будут сохраняться у ребёнка и защищать его несколько недель после окончания грудного вскармливания. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании (специально разработанными смесями) этой защиты лишены.

Методы контрацепции

Хирургическая контрацепция считается необратимой и самой надёжной. Её делают тем, у кого уже есть двое детей или исполнилось 35 лет. На самом деле, поначалу отговаривают.

У мужчин операция называется вазэктомия — перевязка или пересечение семявыносящих протоков. Это лёгкая операция, после которой сперматозоиды уже не могут покинуть организм. У женщин нарушают проходимость маточных труб, в результате чего овоцит не может встретиться со сперматозоидом.

Гормональная контрацепция направлена на женский организм. Это таблетки, инъекции и некоторые другие формы. Суть её в том, что принимаемые женские половые гормоны устанавливают свой гормональный баланс в организме. В результате этого:

• овуляция не происходит;
• если овуляция случилась, то эндометрий не готов к имплантации яйцеклетки.

Эффективность этого метода достигает 99%.

Существует разновидность гормональной контрацепции — экстренная контрацепция. Она рассчитана на крайний случай, например, предотвращение беременности после изнасилования. Таблетки экстренной контрацепции содержат большие дозы гормонов и наносят удар по репродуктивной системе. Именно поэтому такой метод часто применять нельзя.

Внутриматочные спирали (ВМС) устанавливаются в полости матки на несколько лет. Они препятствуют встрече сперматозоида с овоцитом и имплантации эмбриона в эндометрий. Есть спирали, которые выделяют гормоны и подавляют овуляцию. ВМС тоже используется как метод экстренной контрацепции.

Презервативы относятся к барьерному методу контрацепции. Это самый простой метод, но наименее надёжный во многом из-за того, что не все люди знают, как правильно их использовать. Ещё один плюс презервативов — это профилактика инфекций, передающихся половым путём, их надёжность близка к 100%.

Особенности контрацепции в юном возрасте

Начало половой жизни — это шаг, который может кардинально перевернуть жизнь человека. Во-первых, есть угроза заболеть инфекциями, передаваемыми половым путём: ВИЧ-инфекция, гепатиты B и C, гонорея, сифилис, трихомониаз и некоторыми другими.

Другое последствие — беременность. Природа стремится к тому, чтобы любой вид оставил своё потомство, и противостоять ей в этом сложно. Беременность может наступить и во время менструации, и после первого полового контакта, и у женщины, которой десятки врачей сказали, что она бесплодна.

Уход за маленьким ребёнком и его воспитание — это трудная работа, в которой нет выходных и больничных дней. Любая будущая мама может остаться без поддержки отца ребёнка и собственных родителей. Беременность в подростковом возрасте сложна и тем, что репродуктивная, эндокринная и нервная система ещё до конца не созрели, и нагрузка на них особенно велика.

Прерывание беременности — аборт — процедура крайне нежелательная, так как это, с биологической точки зрения, потрясение для женского организма. К тому же есть риск того, что последствия аборта проявят себя в будущем. Поэтому владение способами контрацепции помогает избежать жизненных трагедий. Но юный возраст накладывает ограничения на выбор средств контрацепции.

1. Хирургическая контрацепция в юном возрасте противопоказана.

2. Гормональные методы контрацепции до достижения 18 лет нежелательны. Дело в том, что гормональные контрацептивы навязывают свой гормональный баланс в юном организме, который к этому ещё не готов. Кроме того, у гормональных контрацептивов много противопоказаний, возможных побочных действий и осложнений.

3. Внутриматочные спирали не рекомендуют устанавливать нерожавшим женщинам, так как у них выше риск травмировать матку. Существуют спирали, о которых говорят, что они подходят нерожавшим женщинам. Но их единственное отличие — меньший размер.

4. Барьерная контрацепция — самый подходящий способ контрацепции для молодого возраста. Его огромное преимущество — высокая степень защиты от ИППП (инфекции, передаваемые половым путём), а также простота использования. Главный недостаток — эффективность ниже, чем у других методов.